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都说夏天最适合减肥

这已经都过去了

你的减肥目标实现了吗？

怕不是烧烤啤酒小龙虾

肚子上的肉肉

又多了一圈吧

其实

我们并不提倡以瘦为美

而是要健康的体态

肥胖最要命的

是会剥夺我们的健康！

它是很多疾病的高危因素

减肥到底难不难？

看看这位35岁小哥的故事

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35岁有了自己的公司

却重度脂肪肝+三高

“以前觉得就是要一心拼事业，现在才体会到如果没了健康，什么都没了。”今年35岁的赵晨（化名），一直是同龄人眼里的“牛人”。一路勤奋好学、毕业后创业在商海厮杀，如今才35岁的他，已经有了自己的公司，运转良好。

然而，伴随着事业的成功，赵晨也“日渐肥胖”，他175cm的身高，工作之前体重差不多维持在160斤左右，但创业后，每天高强度的工作，再加上长期的应酬饭局，饮食不规律，一天要抽掉至少1包烟以上，也经常“喝多”，还常常吃夜宵，这几年，他体重已经达到了220斤以上。

“我自己也知道肥胖很影响我健康，人越来越没精神，很会累，前几年其实就查出脂肪肝了，但工作一忙起来就又忘了。”赵晨说。

今年4月，在浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心参加完体检、拿到体检报告时，赵晨懵了——年仅35岁的他，报告上是一堆堆的健康问题：重度脂肪肝，肝功能异常，高血压、高血糖、高血脂，体重指数为37.14，属于二级肥胖，医生强烈建议减肥。

“我自己上网查了资料，重度脂肪肝很可能会发展成肝硬化，甚至肝癌，以前还没太在乎，但这次出现肝功能异常了，我是真的怕了。”赵晨说，“加上这几年，看到年轻人猝死的新闻也不少，真的应该改变了。”

于是，通过健康管理中心，赵晨申请了健康管理多学科门诊，想对自己的健康情况有个全面的了解，也想知道自己该如何改变。

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多学科为他指导科学减重

3个月减了34斤

“赵先生体重113kg，腹围114cm，体重指数37.14，属于腹型肥胖，在此基础上又出现了血脂异常，血糖升高，为代谢综合征患者，同时已经引发了比较严重的代谢相关脂肪性肝病，他本身有心血管疾病家族史，如果再不积极干预，未来发生心血管疾病、糖尿病以及肝硬化的风险都很高。”浙大一院健康管理中心主任刘忠主任医师牵头，感染病科、内分泌科专家一起针对赵晨目前的健康问题进行了多学科会诊，提出了在积极改变生活方式的基础上联合药物改善肝功能、血糖，同时辅以营养素补充的联合治疗方案。

“我自己也知道，要健康必须要瘦下来，要瘦下来就一定要改变生活方式。”赵晨说。

随后，浙大一院健康管理中心减重门诊营养师刘沉冰为赵晨进行了人体成分检测，随后根据人体成分检测及个人生活饮食习惯为他量身定制了3个月的健康干预方案。

“方案里的体重管理计划主要从饮食和运动习惯入手。”刘沉冰说，“与很多年轻肥胖人群不同，赵先生其实还是有健身习惯的，所以他的减重方案的重点首先是饮食结构的调整。”例如用全谷物类与全谷物食品替代部分精制米与面食，同时保证优质蛋白的充分摄取，适量吃水果，限制含糖饮料，晚饭后禁食等。

由于赵晨体重基数较大，专家团队不建议他进行深蹲、跳绳等运动，建议他餐后快走20分，一天加起来40～60分钟，每周坚持至少五次，也可以游泳。

更重要的还要改变生活方式，长期、高频率的饮酒习惯会加重肥胖、脂肪肝等，专家团队还对赵先生提出了限酒的建议，鼓励他尽量减少应酬，多在家就餐。

在浙大一院健康管理团队的随访及建议下，赵晨就这样坚持了3个月，体重减至96kg，比之前少了17kg，体重指数降至31，虽然还未到正常标准，但已经取得了明显改善，以前不正常的肝功能、空腹血糖、甘油三酯等指标也都有明显好转！

“我接下去还要继续坚持，争取早日恢复健康，停掉护肝药、降血糖的药！”赵晨说最近在生意场上，别人看到他都说“他像变了个人”，自己也更有动力了。

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各种流行的“明星减肥法”

到底好不好？

如今网络上充斥着五花八门的“明星减肥法”，例如黄瓜鸡蛋减肥法，艺考生减肥法、16+8减肥法，其核心就是减少热量摄入。赵晨曾经也尝试过，起初体重确实很快下降，但是很快就感到乏力、疲倦、心情沮丧，即使咬牙坚持下去，体重也很快进入平台期，甚至还慢慢反弹。这让他更加沮丧和绝望，几次反复之后，就彻底放弃了减肥。

这个经历是不是听起来很耳熟？只通过减少热量摄入来减肥是错误的！身体脂肪的囤积取决于摄入的热量减去消耗的热量，但我们总是只关心摄入的热量，对于消耗的热量也误以为就只是运动。

事实上，能量消耗除了运动消耗，更主要用在身体的代谢，当摄入的能量减少时，身体会自动降低新陈代谢。所以减肥的关键并不是单纯的“少吃”，而是“健康地吃”。

同时，专家强调，肥胖的形成和其他很多慢性病是一样的，都是多因素造成的，所以“少吃多动”虽然是减肥的关键，但对每个人来说还是要结合实际情况来调整的。

比如有些人吃了很多糖和精制碳水化合物，而有些人的饮食非常缺乏膳食纤维，就需要针对性地调整和改善饮食结构。还有些人，胰岛素抵抗可能是主要原因，在改善膳食结构的基础上还要强调改变进食时间。还有些患者的主要问题是体内皮质醇（也称为压力激素）长期升高造成的，则需要通过有效地减压干预，例如心理咨询、改善睡眠等。

通过分析常见的减肥误区，浙大一院健康管理团队分享了这几个关键：

1、减少糖分的摄入

长期的高糖饮食会造成胰岛素抵抗，导致肥胖。少吃甜品、冰激凌、糖果、饮料等，多喝水，可适当摄入茶、咖啡。

2、减少精制谷物的摄入

减少精白米、白面的摄入，多食用全谷物、杂豆和薯类食物，如燕麦、玉米、糙米、红豆、绿豆、番薯、山药、芋头等。

3、摄入充足的优质蛋白

这里要警惕“少吃肉”的做法。同样热量的食物，蛋白质高的食物饱腹感更强，同时能增加静息能量消耗。当然我们需要强调吃瘦肉，而不是全部。

4、增加“好脂肪”的摄入

好脂肪是指不饱和脂肪酸，如橄榄油、菜籽油、牛油果、坚果、三文鱼等，能够调节血糖水平，改善胰岛素抵抗；而坏脂肪是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，如动物脂肪、起酥油、人造黄油等，坏脂肪会增加各种慢性病，如糖尿病和心脑血管风险。

5、增加膳食纤维的摄取

膳食纤维主要存在于全谷物、绿叶蔬菜、坚果、豆类、燕麦、水果中。它能够增加食物体积，降低食物能量密度，既增加饱腹感，又降低血糖和胰岛素的提升速度，还能降低能量吸收，具有多重保护机制。

6、充足的睡眠

睡眠不足会提高压力激素——皮质醇水平，皮质醇的长期升高会造成胰岛素水平升高，从而导致体重增加。